Η οξέωση υπάρχει όταν το pH (στο αίμα και στους ιστούς) είναι μικρότερο του 7.20 (NICE, 2014, ACOG, 2006). Η οξέωση διακρίνεται σε αναπνευστική, μεταβολική και μεικτή.
Η αναπνευστική οξέωση υπάρχει όταν το pH της ομφαλικής αρτηρίας είναι μικρότερο από 7.20, η PCO2 είναι αυξημένη και το έλλειμα βάσης είναι φυσιολογικό (<12mmol/L). Η αναπνευστική οξέωση σχετίζεται με διαταραχή της ανταλλαγής αερίων του αίματος, οφείλεται σε αυξημένη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα και δεν σχετίζεται με νευρολογική βλάβη του εμβρύου (FIGO, 2015).
H μεταβολική οξέωση υπάρχει όταν το pH της ομφαλικής αρτηρίας είναι μικρότερο από 7.20,
η PCO2 είναι φυσιολογική και το έλλειμα βάσης είναι ίσο ή μεγαλύτερο του 12mmol/L. Η μεταβολική οξέωση σχετίζεται με επιδεινούμενη ή παρατεταμένη διαταραχή της οξυγόνωσης του εμβρύου, καταλήγει σε αναερόβιο μεταβολισμό και παραγωγή γαλακτικού οξέος και μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογική βλάβη. Ο κίνδυνος νευρολογικής βλάβης είναι αυξημένος όταν το pH της ομφαλικής αρτηρίας είναι μικρότερο του 7.00 και το έλλειμα βάσης είναι μεγαλύτερο του 12mmol/L (FIGO, 2015, Van den Berg et al., 1996, Gemma et al., 2010, Blickstein and Green, 2007).
H μεικτή οξέωση υπάρχει όταν το pH της ομφαλικής αρτηρίας είναι μικρότερο από 7.20,
η PCO2 είναι υψηλή και το έλλειμα βάσης είναι ίσο ή μεγαλύτερο του 12mmol/L. Η κλινική σημασία της μεικτής οξέωσης είναι ίδια με αυτή της μεταβολικής οξέωσης.
| Τύποι οξέωσης | |||
| Αέριο / pH | Αναπνευστική | Μεταβολική | Μεικτή |
| pH | <7.20 | <7.20 | <7.20 |
| PCO2 | Αυξημένη | Φυσιολογική | Αυξημένη |
| Έλλειμα βάσης | < 12mmol/L | ≥12mmol/L | ≥12mmol/L |
Πηγές:
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion No. 348, November 2006: Umbilical cord blood gas and acid-base analysis.
Blickstein I,Green T. Umbilical cord blood gases. Clin Perinatol 2007;34:451-9 - FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography (October 2015)
- Gemma L Malin, Rachel K Morris, Khalid S Khan, Strength of association between umbilical cord pH and perinatal and long term outcomes: systematic review and meta-analysis BMJ 2010; 340:c1471.
- Νational Institute of Clinical Excellence (2014) Intrapartum care for healthapartum care for healthy women and women and babies. Clinical Guideline 190.
- Van den Berg et al. Neonatal complications in newborns with an umbilical artery pH < 7.00 Am J Obstet Gynecol. 1996;175:1152-7
Επιμέλεια κειμένου: Κ. Γουρουντή
